慢性病管理增补

作者:时间:2014-09-25点击数:

安庆师范大学学生医疗保险管理暂行办法  

                               -慢性病管理(增补)  

    参保学生患有《大学生城镇居民基本医疗保险慢性病目录和待遇一览表》(附件1)所列慢性病的,其学年度内发生的、符合规定的门诊医疗费用,可以享受医疗保险基金门诊补助待遇。患有上述慢性病的参保人员,在参保如实填写《慢性病就诊卡申请表》,同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等,经校医院确认后,即获得慢性病门诊待遇资格。  

慢性病门诊的起付标准200元、门诊补助比例70%、年补助限额详见《大学生城镇居民基本医疗保险慢性病目录和待遇一览表》。  

患慢性病的参保学生,每学年度内可选择校医院与一家经批准的二级以上医院为自己的慢性病定点诊疗结构,其在定点机构内发生的符合规定的医疗费用,按规定进行门诊补助。  

    慢性病门诊补助药品范围,参照安庆市劳动保障部门公布的执行。  

    参保学生应妥善保管好每年就诊的门诊病历、化验单、检查报告单等临床资料以备查证。  

    慢性病门诊费用报销时间及所需材料参照普通门诊费用报销。  

大学生城镇居民慢性病门诊补助待遇一览表  

                                                              单位:元  

序  号      

补 助 病 种 名 称      

补助限额      

补助比例      

1(G1)      

高血压(极高危)      

2000      

70%      

       

2(G1)      

心脏疾病(冠心病、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全)      

2000      

70%      

       

3(G1)      

脑出血及脑梗塞恢复期(限1年)      

2000      

70%      

       

4(G2)      

支气管哮喘      

2000      

70%      

       

5(G2)      

慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿      

2000      

70%      

       

6(G3)      

类风湿性关节炎      

2000      

70%      

       

7(G3)      

干燥综合症      

2000      

70%      

       

8(G3)      

硬皮病      

2000      

70%      

       

9      

精神疾病      

2000      

70%      

       

10      

前列腺增生      

2000      

70%      

       

11      

糖尿病      

2000      

70%      

       

12      

癫痫      

2000      

70%      

       

13      

结核病(需抗结核化学药物治疗,限2年)      

2000      

70%      

       

14      

肝豆状核变性      

2000      

70%      

       

15      

原发性血小板减少性紫癜      

2000      

70%      

       

16      

运动神经元疾病      

2000      

70%      

       

17      

重症肌无力      

2000      

70%      

       

18      

甲亢(限3年)      

2000      

70%      

       

19(G3)      

强直性脊柱炎      

2000      

70%      

       

20      

股骨头坏死      

3000      

70%      

       

21      

克罗恩病      

3000      

70%      

       

22      

溃疡性结肠炎      

3000      

70%      

       

23      

结节性多动脉炎      

3000      

70%      

       

24      

中枢性尿崩症      

3000      

70%      

       

25      

肝硬化失代偿期      

5000      

70%      

       

26      

冠心病支架植入术后两年内(限2年)      

5000      

70%      

       

27      

帕金森氏病(帕金森氏综合症)      

8000      

70%      

       

28      

慢性活动性肝炎      

10000      

70%      

       

29      

系统性红斑狼疮      

10000      

70%      

       

30      

恶性肿瘤的延续治疗(非放化疗)      

2000      

70%      

       

31      

骨髓异常增生综合症      

6000      

70%      

       

34      

肺栓塞抗凝治疗      

40000      

70%      

       

                  注:G1组、G2组、G3组,同组间的病种为关联性病种。  

   

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