一，辅导员对学生要求（务必要做到）以下几点：

1．  军训期间要按时吃饭。

2．  军训时一定要带水，保证液体补充（喝水）。

3．  和学生说明军训时心里如不适，要及时向教官打报告休息，恢复后归队。

4．  因生病不能军训学生，一律要经过医务人员鉴定，确实有病的要办理免训手续。

5．  由于体检和军训同时进行，对一些既往病史不能参加军训者，要求向辅导员主动说明情况，办理免训手续。（比如心脏病患者等）

6． ★对教官要求在学校规定军训时间范围内军训，到时间要及时解散。（中午时间特别危险，由于空腹、疲劳易导致休克）

★备注： 1、新生军训时要求每位辅导员必须在现场，学生军训时发生身体不适情况要及时于现场医疗服务人员联系，同时采取简单抢救措施。

2、新生因身体原因需申请免训者，辅导员须在免训单相应部位签字后到校医院盖章。

现场医疗服务人员：

*校医院曹医师、高医师负责龙山校区军训现场医疗服务，其中9月18日-21日高医师负责，其它时间曹医师负责；       联系方式：曹医师手机：13955646085；

                           高医师手机：13013162168。

*校医院杨医师负责菱湖校区军训现场医疗服务；联系方式：手机：18055689265。

军训时常见情况：1、中暑  2、晕厥  3、运动伤   4、心脏疾病发作（少见）

中暑

中暑是指高温下或烈日暴晒引起的人体体温调节功能障碍所致的一组临床综合症，以高热、汗腺功能衰竭及中枢神经系统症状为特征。

按病情可分为：先兆中暑、轻度中暑、重度中暑。

一般学生都是先兆中暑和轻度中暑。

主要症状：头晕、心里难受、呕吐、四肢无力、无汗、体表很热，但意识清楚。

处理：1、首先将病人搬到阴凉通风地方，2、解开衣扣并用凉水擦皮肤、扇风降温（物理降温）在降温同时按摩四肢，以防血管收缩。3、有氧气就吸氧，流速不能太大（过大会抑制呼吸中枢），4、给患者喝300—500毫升凉盐水，十滴水5毫升或口服人丹10粒，外加藿香正气水5—10毫升。医院治疗处理（略）

重度中暑

主要症状：神智不清甚至昏迷、无汗、体表温度很高、四肢麻木无知觉、抽筋等。

处理：1、及时送医院抢救，2、运送中将患者放置阴凉通风处，解开衣扣，吸氧，用酒精擦皮肤并扇风降温，有条件用凉水洗身，然后用冰袋放置患者全身大血管处降温，3、如果患者能吃药，口服人丹10粒、十滴水5毫升。4、患者昏迷的要及时用大拇指掐患者人中穴（位于鼻唇之间中上三分之一处）、合谷穴（虎口）、内关穴（位于手腕内侧上方约5厘米处）、十宣穴（十指尖处），时间为10秒钟。医院抢救方法（略）

晕厥

晕厥是常见临床综合症，因全脑血流突然减少而致短暂发作意识丧失，并因姿势张力丧失而到地，但患者一般很快能恢复。

原因：1、血压急聚下降，2、心脏输出量突然减少3、脑动脉急性广泛性缺血（供血不足）

最常见是血管减压性晕厥，诱因是：恐惧、疼痛、疲劳以及视血（以年轻体弱女孩多见）。

★军训中以底血糖和疲劳所致晕厥为主

主要症状：头晕、眼花、心慌、呕心、呼吸困难、面色苍白、四肢无力，突然倒地，神智不清。

处理：1、立即让患者平躺，下肢稍抬高（保证脑部供血），松解衣扣，通风，2、及时用大拇指掐患者人中穴（位于鼻唇之间中上三分之一处）、合谷穴（虎口）、内关穴（位于手腕内侧上方约5厘米处）、十宣穴（十指尖处），时间为10秒钟。3、意识恢复后口服50%高渗糖加等量水。4、吸氧。

情况严重者送医院治疗（略）

运动伤

症状：肿、痛、运动障碍。

处理：24小时内用冰袋等冷敷，可以用一些喷雾剂，24小时后热敷并可用一些活血药物（红花油、活血贴膏等）

心肺复苏（CPR）的简单徒手操作流程 

一．判断伤病员有无意识：用双手轻拍或晃动患者肩膀，问：“喂！你怎么了？”，无反应。

二、呼叫：如无意识，立即高声求助（“来人啊！救命啊！有人晕倒了！我是救护员，请赶快帮忙拨打“120”，有会救护的赶快来帮忙”）即启动救护系统。

三、摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；救护人靠近病人跪地，双膝与肩同宽。同时松解衣领及裤带。

四、 判断颈动脉是否有搏动：用右手食指和中指从气管正中近侧旁开两厘米（颈动脉搏动处），无搏动（数1001、1002、1003、1004、1005…判断5秒以上10秒以下）。

五、胸外心脏按压：要点

1、按压部位：患者两乳头连线中点（胸骨中下三分之一交界处）。

2、按压方法：用左手掌跟紧贴患者胸部按压点，两手重叠，左手五指翘起十指相扣，双臂伸直，用上身力量用力按压。按压后完全放松，胸壁回复原位。时间相等。

3、每分钟至少100次的频率施行30次持续不间断按压。每次下压深度5厘米。

4、按压时手指不得压在胸壁上，以免引起肋骨骨折。上抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。

5、人工按压时间因病人年龄、身体状况而定，但对触电、溺水、煤气中毒病人，按压时间要稍长些。

六、打开气道：仰头抬颌法（用左手掌边压住患者额头，右手食指和中指抵住患者下颏尖部位用力上推）并清理口腔异物和假牙等，保持气管通畅。

七、人工呼吸—口对口吹气：抢救者将患者鼻孔闭紧，用双唇密封包住患者的嘴，做两次全力吹气，同时用眼睛余光观察患者胸部，操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。每次送气400-600毫升，频率10-12次/分；两次吹气间隔2秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口吹气。

八、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压/人工呼吸=30/2的比例进行，操作5个周期约2分钟（心脏按压开始、送气结束）。连续做五个周期，重新评估伤病员的呼吸、循环体征。如有呼吸脉搏，将伤病员置于复原体位；如没有呼吸脉搏，继续以30:2的比例实施心肺复苏，直至专业救护人员赶到（进行高级生命支持）。

校医院

2012-9-2